Мы ставим точки над I
ОСНОВАНА В АВГУСТЕ 2000 года
Читать газету
Архив
Региональная программа модернизации здравоохранения была принята 15 марта 2011 года единоличным постановлением губернатора Андрея Турчака.
Особенно мощно процесс народной защиты народного здравоохранения развернулся в Дновском и Дедовичском районах, жителей которых власти попытались вынудить посещать Порховскую центральную районную больницу. За несколько недель «Псковская губерния» получила из этих районов целый ряд прямых обращений от имени тысяч граждан. Несколько командировок на места событий позволили подготовить две подряд публикации по теме [см.: Л. Шлосберг. Газонокосилка; Рекомендовано умереть] и опубликовать два развернутых мотивированных письма коллективов Дновской и Дедовичской больниц [см: «Положение не только не улучшится, но ухудшится»; «Нашими проблемами за это время никто не интересовался»] губернатору области, адепту программы модернизации регионального здравоохранения.
Искренние, эмоциональные и в целом отчаянные обращения людей показали, что такое на самом деле народный фронт: это когда народ защищает свое право на жизнь. Даже когда его оружием является слово. Всё прочее – от лукавого.
Очень уместно вспомнить, что все провинциальное здравоохранение в России создавалось как земское, в 1864 году, в процессе либеральных реформ императора Александра Второго.
Именно тогда было принято Положение о губернских и уездных земских учреждениях. Это было вызвано четким пониманием того, что необходимо коренным образом изменить систему бюрократического управления в областных учреждениях, при которой областная жизнь управлялась директивами из центра империи, что вело к запоздалым и часто ошибочным решениям. Главным аргументом инициаторов реформы было убеждение, что местные условия хорошо знают только постоянные жители, а проживающие в отдалении чиновники действуют без учета местной специфики.
Земская реформа 1864 года дала жителям России тысячи социальных учреждений, ставших основами народного образования и народного здравоохранения.
И вот теперь, полтора века спустя, эта традиция, пережившая как царские, так и большевистские времена, разрушается практически до основания «эффективными менеджерами», для которых единственным критерием работоспособности социальной системы стала пресловутая рентабельность, основанная на человеконенавистническом принципе нормативно-подушевого финансирования учреждений социальной сферы, уничтожившем за менее чем 10 лет более половины всей социальной сети провинциальной России.
Народный протест и публикации в независимой прессе вызвали большой общественный резонанс и вынудили региональные власти пойти на диалог с людьми. Началась целая вереница встреч региональных чиновников, отвечающих за социальную политику и здравоохранение, с работниками реорганизуемых больниц и (в очень ограниченном формате) жителями районов, где уничтожается муниципальное здравоохранение.
Сначала власти, не оценив силы общественного возмущения, попытались «наехать» на измученных врачей, бросая им в лицо цифры неудовлетворительной, по их мнению, медицинской статистики. Но быстро выяснилось, что и статистика не столь однозначна, и причина уж точно не во врачах: бюджетники не имеют никакой возможности без участия властей аккумулировать материальные и кадровые ресурсы.
Было очевидно, что власть особенно сильно испугалась народного протеста именно накануне выборов, и все ее действия мотивированы желанием хотя бы временно успокоить протестующих, понизить градус общественного напряжения.
На вторник, накануне подписания этого номера в печать, стало известно о том, что по наиболее сильной Дедовичской ЦРБ, в которой коллектив, включая главного врача Василия Шевелюшкина, занял единую позицию по защите больницы, переговорный процесс находится в стадии завершения: уже прошла информация об оставлении хирургического отделения, производятся расчеты для родильного отделения.
Редакции известно, что на пятницу, 14 октября, запланирован визит в Дно и Дедовичи Андрея Турчака. Очевидно, губернатор объявит о своей позиции. В любом случае, она будет отличаться от ранее заявленной программы модернизации регионального здравоохранения. Это неизбежно. Насколько сильно изменится позиция – вопрос открыт.
Но при этом пока неясно, каков будет с 1 января статус больницы: останется ли она муниципальной или администрация области будет настаивать на ее передаче в ведение субъекта Федерации и учреждение станет государственным, как ранее планировалось. В этом случае центр принятия решения о дальнейшей судьбе всех больниц перейдет на уровень администрации области и, прямо говоря, никто не поручится за их судьбу после президентских выборов 2012 года, когда у региональных властей в значительной степени утратится мотивация к адекватной реакции на массовые обращения граждан.
Ситуация в Дно остается более драматичной: там одним из разрушительных факторов является позиция главного врача Дновской ЦРБ Анны Дружининой, которая давно лично поддерживает прекращение деятельности руководимого ею учреждения в существующем формате. Фактически ее сознательным бездействием во многом объясняется бедственное положение больницы. Кроме того, широко известна позиция властей Дновского района, в первую очередь его главы Игоря Тимофеева, в отношении учреждений социальной сферы: всё, что может быть «оптимизировано», должно быть «оптимизировано». Желательно – под корень, чтобы больше не выросло. В результате не самый слабый в экономическом отношении Дновский район на глазах утрачивает социальную инфраструктуру.
Не случайно именно из Дновского района не прекращается поток обращений в редакцию «Псковской губернии».
Сегодня в продолжение актуальной темы мы публикуем три письма: одного из инициаторов защиты Дновской ЦРБ Дианы Деевой (под ним поставили подписи более ТЫСЯЧИ ДВУХСОТ жителей района, а были и другие ), ветеранов войны и труда Дновского района и один отклик из Пскова – от врача акушера-гинеколога Инны Борисовны Гитиной.
Редакция «Псковской губернии» продолжает дискуссию в рамках общественной кампании защиты больниц и готова публиковать статьи всех заинтересованных граждан.
Лев ШЛОСБЕРГ, главный редактор
Операционная – в пустыне, без хирурга и операционных сестер, без финансирования! АБСУРД! Оставить только терапию – это значит превратить нашу больницу в медпункт!
При воплощении региональной программы модернизации здравоохранения в жизнь тысяч жителей Дновского и других районов предстоит чаще видеть уезжающую вдаль скорую помощь, чем прибывающую на помощь.
Отапливать и снабжать горячей и холодной водой, значит, будут все четыре этажа, а пользоваться – только одним.
Но отапливать четыре этажа из-за 25 коек экономически невыгодно, брошенные этажи быстро придут в негодность. А если в целях экономии два этажа решат отрезать, изменив систему отопления, то через три года они просто обрушатся на оставшиеся два, потому что таков у нас климат!
Разрушить легко, а создать, построить очень трудно!
Почему так велико стремление власти разрушить то, что они не создавали? Есть предложение: оставьте наши налоги нашему району, и нам хватит на больницы и школы! У нас уже ликвидирована инфекционная больница, восстановлению не подлежит. Мы проглотили обман и теперь пожинаем плоды (злые взгляды в Порховской инфекционной больнице, реплики: зачем вы приехали, звонить надо, мест нет). А у ребенка температура 40, фолликулярная ангина, ночь, за нами вернулась Дновская скорая! Но мы никому там не нужны! В 2010 году были сокращены до минимума хирургические койки, их осталось только 15. Прошел всего один год, и теперь закрывают все отделение! Воистину, дай только отгрызть палец, так они всю руку съедят!
Никто не против создания в Порхове лучшей больницы! Но зачем при этом уничтожать нашу? Даже если визуально сравнить площади больниц: Дно – 3000 кв. м; Дедовичи – 4500 кв. м; Порхов – 1500 кв. м. Куда хотят поместить три района, 55000 человек? Ответ прост: в порховские 1500 кв. м.! Но там уже сегодня мало места, свои не помещаются!
Если нас и успеют чудом довести до Порхова, то мы будем умирать в приемном покое из-за нехватки места и операционных!
Вернемся к вопросу "довезут". 1998 год, март, еду из Москвы в Псков, беременность 25 недель, началось маточное кровотечение. Специалисты подтвердят: без больницы и гинеколога остановить невозможно! С поезда сняли на станции Дно, уже без сознания, никуда меня бы довезти не успели. Не будь Дновской больницы, три моих дочери остались бы сиротами!
У нас не хватает машин скорой помощи ездить по городу и району, а транспортировка одного больного или пострадавшего в Порхов приведет к тому, что от полутора до трех часов будет занята одна машина скорой помощи! К тому же у нас нет реанимационных автомобилей и никогда не будет медицинских вертолетов. Это мы напоминаем тем, кто якобы равняется на Запад! Сначала надо создать инфраструктуру, отремонтировать дороги, а не рушить то, что вы не создавали! Где подготовленная база под такую модернизацию? Где закупленные машины скорой помощи? Где хотя бы один реанимационный автомобиль на район?
Живой пример: 15 января 2000 года в 19.30 у меня начались стремительные роды. В 19.40 на скорой была доставлена в наш родильный дом, в 19.50 родила девочку. На улице было минус 22, в салоне скорой помощи – минус 10. Расчет прост: если бы меня пришлось везти до Порхова, то, сделав первый вдох в жизни при минус 10, ребенок просто не выжил бы. Но нашей стране не нужны граждане, очень много с ними мороки: то болеют, то рожают!
Власти можно понять в одном: койко-места в хирургии и гинекологии самые дорогие и, получается, есть возможность за счет наших жизней неплохо сэкономить! Хотим напомнить чиновникам, что по заявлению премьер-министра, реформа (модернизация) подразумевает улучшение медицинского обслуживания, а не его ликвидацию! А у нас это выглядит так, как будто деньги, выделенные на модернизацию, испарились, так решили хотя бы для отчета несколько показных больниц сделать – за счет других, разумеется!
Наш город является крупной узловой железнодорожной станцией. Сколько было спасенных пассажиров, снятых экстренно с поездов, которым была оказана экстренная хирургическая и гинекологическая помощь, легко проследить по архивным данным. Лопнувший аппендицит, отслоение плаценты, гипертонический криз, инсульт, отрезанные вагоном конечности и т. д., и т. п. Все это и многое другое требует немедленной медицинской помощи и не допускает никакой перевозки и тряски! Этих и без того несчастных пострадавших попросту никуда не успели бы доставить, никакая терапия их бы не спасла!
Чиновники заявляют, что оставят 20 коек терапии и 5 коек неврологии, но при этом ночных дежурств докторов не будет (это при таком числе коек, оказывается, дорого)! Если у вас вечером случатся, не дай Бог, инсульт или инфаркт, то заботами псковской областной администрации до утра вы не доживете, даже при наличии 5 неврологических коек и 20 терапевтических! Что такое больница, в которой ночью нет доктора? Это медицинский пункт!
Картина получается безрадостной: жизнь будет только в Москве, Санкт-Петербурге и еще нескольких крупных городах, мы же обречены на вымирание!
Это не пафос. Попробуйте попасть в областную детскую поликлинику к таким специалистам как невропатолог, офтальмолог, аллерголог – вы будете ждать месяц, а то и два. Ответ один: номерков уже нет! Надо приходить рано утром 25-го числа. Областная поликлиника у нас в Пскове, надо ехать 150 км туда и 150 км обратно из деревни Морино Дновского района, чтобы только взять номерок, а через три недели надо везти ребенка, и всё это при доходе 4500 рублей в месяц.
Нас не ждут ни в Порхове, ни в Пскове! Мы и наши дети спасаемся только своими врачами, а их принудительно сейчас переводят в Порхов! Сколько дновских матерей было отвергнуто с малыми детками в Порховском детском отделении, когда закрыли наше! Нет мест – один ответ, своих девать некуда! Я сама везла внучку, которую не приняли в Порхове, в час ночи в Петербург в больницу, но я имею такую возможность, а как быть людям с доходом в размере прожиточного минимума?! Дозволено выживать сильнейшим? Температура у вас или судороги, вы, пожалуйста, умирайте не на нашей территории, не портите нам показатели!
Зато наши чиновники просчитали, как неэффективно работают у нас поликлиники. Но гражданин Потапов (исполняющий обязанности председателя комитета по здравоохранению и фармации администрации Псковской области Игорь Потапов. – Прим. ред.) не признал при этом наплевательского отношения к нашей поликлинике со стороны его ведомства! А ведь он прекрасно знает о практически полном отсутствии у нас диагностического оборудования. Чем выявлять болезни? Интересно насколько эффективной была бы работа самого гражданина Потапова как врача в таких условиях?
Очень хочется, чтобы нас не только услышали, но и поняли. Пока же, исходя из специфики наших городских предприятий и окружающих нас опасностей, которым подвержены хрупкие человеческие тела, нас обрекают на неминуемую смерть от несчастных случаев и болезней!
Мы, граждане с активной жизненной позицией, предпочитаем умереть в борьбе! Мы разъясняем народу, что такое "мы не закрываем вашу больницу". Мы неустанно объясняем, что если сейчас будет допущена ликвидация хирургического, гинекологического и детского отделений нашей больницы, то ничто не помешает властям после выборов закрыть и оставшийся медпункт! Опыт постепенной ликвидации у них огромный!
Мы помним, как обещали не закрывать сельские школы, и весь район теперь является свидетелем наглой лжи! Школы просто ликвидируются! Деревне отрубают голову! [См.: Л. Шлосберг. На дно; Л. Шлосберг. Из тупика; Л. Шлосберг. Дновский прыщ; Л. Шлосберг. Сила искусства; Редакция. Заморят окончательно?; М. Андреев. Двойное Дно; Л. Шлосберг. Дновская дуга; Л. Шлосберг. Дновский тупизм.]
Сейчас собраны тысячи подписей, и нет уже почти ни одного равнодушного жителя нашего района. 13500 человек замерли в надежде на здравый смысл! Ведь речь идет о нашем выживании!
Диана ДЕЕВА, г. Дно
Теперь мы состарились, и что нас ждёт? Супермаркеты? В которые мы ходим как в музей, потому что боимся покупать там продукты. Натуральных там почти не осталось, одни названия! Теперь ещё хотят ликвидировать круглосуточные койки в больнице, чтобы нам, старикам, негде было лечиться. Да в нашем возрасте проблема добраться до городской поликлиники, не то, чтобы ехать за 25 километров в Порхов!
Особенно нас беспокоит закрытие коек в хирургическом отделении и в терапии. Нас заверяют, что, прежде всего, необходима амбулаторная помощь. Но, извините, кто нам её будет оказывать? Даже сейчас, чтобы попасть к терапевту, надо пробыть в поликлинике не один час! Нельзя оставлять район и без экстренной помощи! И без детского отделения тоже нельзя! Ведь не все молодые родители смогут ежедневно навещать заболевшего ребёнка, отправленного в больницу соседнего района. А какая это травма для малыша – не видеть рядом маму, когда тебе плохо!
Да, наша больница не в идеальном состоянии. В терапии не было даже корвалола, когда один из нас недавно лежал в этом отделении. Но ведь это не наша вина. Спросите с руководства, в чем дело? Почему так плохо решаются организационные вопросы? Примите меры!
Мы, старики, почему должны от этого страдать? Слава Богу, в Дно ещё остались специалисты, оказывающие помощь населению.
Уважаемые потомки, молодые руководители района и области, не допустите закрытия коек в Дновской больнице! Наша больница работала даже во время войны! А теперь, в 21-м веке, говорить о её нецелесообразности – просто преступно! Мы надеемся на вашу мудрость и понимание!
Николай Дмитриевич Маханов, участник Великой Отечественной войны, Вениамин Алексеевич Быстров, ветеран боевых действий, Е. И. Маргунова, Е. В. Сиротина, А. Ф. Белова, Г. С. Чикирисов, Г. М. Валеева, Т. М. Николаева, Л. М. Антропцева, Н. И. Михайлова, Н. Д. Масюк, А. И. Зубченко, Л. Н. Коршунова, М. С. Егоров, В. Я. Иванова, Р. В. Погодина, Е. А. Маханова, Т. Ф. Исакова, Л. А. Иванова, В. В. Иванов, В. Г. Дебелый, Л. Г. Дебелая, В. Я. Петров, А. К. Захаров.
Им бы в ножки поклониться за их труд, за нищие зарплаты, а их еще лишают работы! Большего унижения не придумать. Наверху полнейшее равнодушие к здоровью населения, к судьбе детей, женщин, если в первую очередь закрывают родильные и детские отделения.
Я 43 года отработала в медицине г. Пскова и Псковского района. Были трудности с помещениями, кадрами, но никогда не закрывали центральные районные больницы!
Вспоминаю, что в 1970 году были родильные и детские отделения в Середке и Карамышеве, там работали опытные врачи и акушерки. Школы и больницы – это всегда центры культуры и образованности, а теперь районам этого уже не требуется?!
Спасибо газете за неравнодушную позицию, за отстаивания интересов людей!
Сосудистые центры в г. Пскове, Великих Луках, Острове, куда вкладываются громадные средства, не решают проблем сельского здравоохранения. Я так полагаю, что вряд ли больной из Дновского района сможет попасть в областную больницу с тем же инсультом, а дома ему лечиться будет просто негде!
Нельзя допускать закрытия основных отделений в центральных районных больницах. Это чревато серьезными осложнениями для здоровья и жизни людей.
С уважением, Инна Борисовна ГИТИНА, врач акушер-гинеколог, гор. Псков
От редакции. «Псковская губерния» до сих пор не получила ни одного официального ответа на свои публикации. Мы публично просим прокуратуру Псковской области провести проверку на соответствие федеральному законодательству об охране здоровья граждан региональной программы «Модернизация здравоохранения Псковской области на 2011-2012 годы», утвержденной постановлением администрации Псковской области от 15 марта 2011 года № 80.
.jpg)